Vous êtes à 28 SA, soit 26 semaines de grossesse : la dernière semaine du 6e mois et du 2e trimestre. Le 3e trimestre commence dans quelques jours, et le poids avec. Dos, bassin, sciatique, côtes : c'est à partir de maintenant que deux femmes sur trois ont mal, et c'est aussi la période où l'ostéopathie a été le mieux étudiée. Pas sûre de votre semaine ? Calculez-la en une date.
28 SA26 SG6e moisFin du 2e trimestreTerme dans ~13 semainesBébé ≈ 36 à 37 cm1,1 à 1,2 kg
L'essentiel en 5 lignes
- À 28 SA, votre utérus est à quatre doigts au-dessus du nombril : essoufflement, reflux et nuits difficiles s'installent.
- Bébé mesure 36 à 37 cm et pèse 1,1 à 1,2 kg ; il fabrique sa graisse et peut déjà se mettre tête en bas.
- Le bas du dos touche plus de deux femmes sur trois au 3e trimestre : mécanique, fréquent, et c'est la période la mieux étudiée pour l'ostéopathie.
- Si vous êtes de rhésus négatif, c'est la semaine de l'injection d'anti-D ; et il est temps de programmer l'échographie du 3e trimestre (30 à 35 SA).
- La séance conseillée des 28 SA est le rendez-vous ostéo n° 2 : celui de l'étude PROMOTE, 400 femmes au 3e trimestre.
Qu'est-ce qui change dans votre corps à 28 SA ?
À 28 SA, votre utérus est à quatre doigts au-dessus du nombril, et il pousse tout ce qui se trouve au-dessus. Le diaphragme remonte : vous êtes essoufflée en montant un étage. L'estomac est comprimé : les brûlures reviennent, surtout allongée. Et le sommeil se complique, entre les réveils pour uriner et la position à trouver.
En dessous, le poids s'installe pour de bon. La cambrure s'accentue, les ligaments du bassin sont au plus souple, et le bas du dos se plaint : plus de deux femmes sur trois sont concernées au 3e trimestre, une sur cinq pour la ceinture pelvienne. Les côtes basses s'écartent pour faire de la place, d'où cette douleur sur le côté quand vous êtes assise. Tout cela est mécanique, et presque tout se soulage.
Et votre bébé, cette semaine ?
Il mesure 36 à 37 cm de la tête aux talons et pèse entre 1,1 et 1,2 kg. Sous sa peau, la graisse s'épaissit : il s'arrondit. Il peut déjà se placer tête en bas, mais il a encore la place de changer d'avis plusieurs fois. Ses mouvements restent votre repère quotidien : s'il bouge nettement moins sur une journée, appelez la maternité.
Qu'est-ce qui est fréquent à 28 SA, et que peut faire l'ostéopathe ?
À 28 SA, trois choses se cumulent : le poids qui avance, les ligaments au plus souple, et un utérus qui pousse vers le haut. Voici ce que les femmes cherchent le plus à ce stade, ce qui est rassurant, ce qu'il faut faire vérifier, et la part que l'ostéopathe peut prendre. Chaque carte ouvre la page complète du symptôme, à la bonne semaine.
Les mots que les femmes tapent le plus à 28 SA
Mal de dos 1 femme sur 2
Rassurant quand il tire en fin de journée, en voiture ou en se relevant, et cède au repos ou au changement de position
À faire vérifier si la douleur descend sous le genou avec une perte de force, ou s'accompagne de fièvre ou de brûlures en urinant
Douleur du bassin (sacro-iliaques) 1 femme sur 5
Rassurant quand c'est une douleur d'un côté, au-dessus de la fesse, qui se réveille dans les escaliers ou debout sur une jambe
À faire vérifier si vous ne pouvez plus marcher ni lever une jambe, ou la douleur est brutale après une chute
Sciatique fréquente
Rassurant quand la douleur reste dans la fesse ou la cuisse, d'un côté, et varie selon la position : c'est le plus souvent le bassin, pas une hernie
À faire vérifier si les fourmillements sont permanents, le pied traîne, ou en cas de troubles urinaires
Pubalgie (symphyse) 1 femme sur 10
Rassurant quand c'est une douleur en avant, au pubis, qui apparaît en écartant les jambes ou en se tournant dans le lit
À faire vérifier si vous ne pouvez plus lever une jambe ni marcher sans aide
Canal carpien 1 femme sur 4
Rassurant quand ce sont des fourmillements des doigts la nuit ou au réveil, qui cèdent en secouant la main
À faire vérifier si la main perd sa force, lâche les objets, ou la douleur est permanente
Douleurs des côtes elle commence
Rassurant quand c'est une gêne en bas des côtes, assise, qui passe en changeant de position
À faire vérifier si douleur sous les côtes à droite avec maux de tête ou vue brouillée, ou douleur thoracique avec essoufflement brutal
Brûlures d'estomac 1 femme sur 2
Rassurant quand elles viennent après les repas ou allongée, et s'apaisent en fractionnant et en surélevant la tête du lit
À faire vérifier si vous vomissez à répétition, ou une douleur sous les côtes à droite s'accompagne de maux de tête
Sommeil difficile fréquent
Rassurant quand ce sont des réveils pour uriner ou le temps de trouver la bonne position sur le côté
À faire vérifier si l'insomnie s'accompagne d'une tristesse qui dure ou d'une anxiété envahissante : parlez-en à votre sage-femme
Voir les 38 symptômes de la 28e semaine →
Ce qui aide à la maison, quel que soit le symptôme : dormir sur le côté avec un coussin entre les genoux et un autre sous le ventre, surélever la tête du lit, dîner léger et tôt, se lever en roulant sur le côté, et marcher chaque jour.
Quels sont les rendez-vous médicaux à 28 SA ?
L'injection d'anti-D, si vous êtes de rhésus négatif, soit environ 15 % des femmes. Elle se fait à 28 SA, après la recherche d'agglutinines irrégulières (RAI) de la consultation du 6e mois. Le mot de la semaine, plus bas, explique pourquoi ; tout est détaillé sur la page rhésus négatif.
L'échographie du 3e trimestre à programmer, entre 30 et 35 SA, souvent vers 32 SA : croissance, position du bébé, placenta, liquide. Prenez rendez-vous maintenant. Voir la page des trois échographies. Enfin, si le dépistage du diabète gestationnel était prévu, 28 SA en est la dernière semaine.
Et l'ostéopathe ?
Oui, 28 SA est le rendez-vous ostéo conseillé n° 2, et c'est le moment où la science est la plus solide. L'essai PROMOTE a suivi 400 femmes au 3e trimestre avec sept séances sur neuf semaines : moins de douleur et moins de perte de fonction qu'avec les soins habituels, et aucun passage à une grossesse à risque lié au traitement. Ce que l'ostéopathe travaille : la mobilité du bassin, du sacrum et des lombaires, les côtes et le diaphragme pour respirer et digérer.
La séance se passe sur le côté ou semi-assise, avec des coussins, en techniques douces ; aucune pression sur le ventre, aucune manipulation forcée. Si vous n'avez pas fait la séance du 2e trimestre, celle-ci en tient lieu : rien n'est perdu. Ensuite, des séances espacées de deux à trois semaines si une douleur s'installe : c'est le rythme du 3e trimestre. Dites-nous tout, on adapte ; votre sage-femme est la bienvenue dans la boucle.
Preuve · essai randomisé Dans l'essai PROMOTE (Hensel 2015), l'ostéopathie a fait mieux que les soins habituels sur la douleur et la fonction (p < 0,001), sans signal de risque pour la grossesse. Honnêteté : elle n'a pas fait mieux qu'un placebo-échographie, et nous le disons.
Au cabinet. Léa, 30 ans, enceinte de 28 SA de son premier bébé, venait pour la séance conseillée avec une liste : bas du dos raide au réveil, brûlures dès qu'elle s'allongeait, et une côte qui tirait au bureau. Mobilité du bassin et des lombaires, travail des côtes basses et du diaphragme, conseils pour le lit et les repas. « J'ai dormi cinq heures d'affilée, et je ne cherche plus ma respiration dans l'escalier. » Prénom modifié, avis publié sur Google.
Le mot de la semaine
Rhésus négatif — un groupe sanguin sans la protéine Rhésus D à la surface des globules rouges
C'est le mot que vous entendrez à 28 SA si votre carte de groupe sanguin porte un « moins ». Environ 15 % des femmes sont concernées. Ce n'est pas une maladie, et cela n'empêche rien. Le seul enjeu : si le bébé est de rhésus positif, votre corps pourrait fabriquer des anticorps contre ses globules rouges, surtout lors d'une prochaine grossesse. L'injection d'immunoglobulines anti-D à 28 SA, puis à la naissance si le bébé est positif, écarte ce risque.
Quand appeler la maternité avant tout
Ces signes demandent un avis médical le jour même. Ce n'est pas l'ostéopathie qui est en cause : c'est le signe qu'il faut vérifier d'abord.
- Saignements, quelle que soit la quantité
- Perte de liquide clair et continue (rupture de la poche des eaux)
- Contractions régulières et douloureuses avant 37 SA
- Fièvre au-dessus de 38 °C
- Bébé qui bouge nettement moins ou plus du tout (après 24 SA)
- Maux de tête violents avec troubles de la vue, gonflement brutal du visage ou des mains, douleur « en barre » sous les côtes (signes de pré-éclampsie)
- Douleur abdominale intense ou ventre dur en permanence
- Démangeaisons intenses des paumes et des plantes des pieds (cholestase)
Une fois le feu vert donné, l'ostéopathe peut vous accompagner comme n'importe qui d'autre.
Trois questions que vous vous posez à 28 SA
Comment se passe la séance, dans quelle position ?
Sur le côté ou semi-assise, avec des coussins, jamais à plat sur le dos après 28 SA. La séance dure 45 minutes : un temps d'échange sur votre grossesse et vos douleurs, puis un bilan de la mobilité du bassin, du dos, des côtes et du diaphragme, et des techniques douces, sans appui sur le ventre et sans manipulation forcée. Vous restez habillée en tenue souple. Votre partenaire peut venir : c'est souvent utile pour apprendre les gestes qui soulagent la nuit.
Pourquoi ai-je mal au bas du dos ?
Parce que trois choses arrivent en même temps : le poids avance et creuse la cambrure, les hormones assouplissent les ligaments du bassin, et les muscles du dos compensent en permanence. Plus de deux femmes sur trois sont concernées au 3e trimestre. Cela se soulage : marche quotidienne, coussin entre les genoux, se lever en roulant sur le côté, chaleur, et une séance d'ostéopathie pour redonner de la mobilité au bassin et aux lombaires. Faites vérifier si la douleur descend sous le genou avec une perte de force, ou si elle s'accompagne de fièvre, de brûlures en urinant ou de contractions.
Puis-je dormir sur le dos ?
Avant 28 SA, oui. À partir de maintenant, préférez le côté : à plat sur le dos, le poids de l'utérus peut comprimer la grosse veine qui ramène le sang au cœur (la veine cave) et donner un malaise qui cède dès que vous vous tournez. Le côté gauche est souvent le plus confortable, mais le droit convient aussi. Si vous vous réveillez sur le dos, ne culpabilisez pas : tournez-vous simplement. La page insomnie enceinte détaille les positions.
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28 SA : la séance du 3e trimestre, celle de l'étude PROMOTE.
C'est le rendez-vous ostéo conseillé n° 2 : bassin, lombaires, côtes et diaphragme, avant que le poids s'installe pour de bon. À Nice, au cabinet Pôle Ostéo (22 rue Gounod), ou près de chez vous grâce à l'annuaire des ostéopathes formés à la grossesse.
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Rédigé par Aloïs Ruetsch, ostéopathe D.O. (CEESO Paris), fondateur du cabinet Pôle Ostéo à Nice. 15 ans de pratique, plus de 10 000 consultations, membre du SFDO.
Relu par un ostéopathe du cabinet · Mis à jour le 30 octobre 2026
- Hensel K.L. et al., essai PROMOTE, Am J Obstet Gynecol 2015 — doi.org/10.1016/j.ajog.2014.07.043
- Calendrier de suivi : Assurance Maladie (ameli.fr, « Le suivi de la grossesse ») ; HAS, « Suivi et orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque » ; CNGOF.
Les informations de ce site complètent le suivi de votre grossesse par votre sage-femme ou votre médecin et ne le remplacent pas. En cas de doute, appelez votre maternité.