Parcours médical

Les 3 échographies de grossesse : quand, ce qu’on regarde, ce qu’elles ne disent pas

Les 3 échographies de grossesse ont lieu entre 11 et 13 SA + 6 jours, entre 20 et 25 SA, puis entre 30 et 35 SA. Chacune a un rôle précis : dater et compter, vérifier organe par organe, puis mesurer la croissance et la position du bébé. Elles rassurent beaucoup, mais elles ne voient pas tout, et il est bon de le savoir avant d'entrer dans la salle.

L'essentiel en 5 lignes

  1. Échographie du 1er trimestre (11 à 13 SA + 6 j) : date de terme, nombre de bébés, clarté nucale pour le dépistage de la trisomie 21.
  2. Échographie morphologique (20 à 25 SA, souvent 22) : les organes un par un, la croissance, le placenta, le liquide, le sexe si vous le souhaitez.
  3. Échographie du 3e trimestre (30 à 35 SA, souvent 32) : croissance, position de la tête, placenta, liquide, Doppler si besoin.
  4. Prise en charge : 70 % jusqu'au 5e mois, 100 % ensuite ; d'autres échographies seulement sur indication médicale.
  5. Une échographie ne dit rien de votre dos ni de votre bassin : pour cela, l'ostéopathe est le bon interlocuteur, à tout moment.

Quand ont lieu les 3 échographies de grossesse ?

À chaque trimestre, dans une fenêtre précise fixée par les recommandations françaises. Première échographie entre 11 et 13 SA + 6 jours. Deuxième, dite morphologique, entre 20 et 25 SA. Troisième entre 30 et 35 SA. Ces fenêtres ne sont pas arbitraires : avant ou après, les mesures perdent en fiabilité. Notez les dates dès votre première consultation, car les créneaux se remplissent vite.

Elles sont réalisées par un échographiste formé (gynécologue, sage-femme ou radiologue). Vous êtes allongée, un gel sur le ventre, et votre partenaire peut être là. Vous repartez avec un compte rendu et quelques images. Pour savoir où vous en êtes, calculez votre semaine en une date.

L'échographie du 1er trimestre : que regarde-t-elle ?

Elle date la grossesse, compte les bébés et mesure la clarté nucale. En mesurant la longueur du bébé de la tête aux fesses, l'échographiste calcule votre date de terme (DPA) à quelques jours près. C'est cette date qui fait foi, même si elle diffère de votre calcul. Elle confirme aussi que le cœur bat, qu'il y a un seul bébé ou plusieurs, et que la grossesse est bien dans l'utérus.

La clarté nucale est une petite épaisseur de liquide sous la peau de la nuque du bébé. Sa mesure, combinée à une prise de sang (les marqueurs sériques) et à votre âge, donne un chiffre de risque pour la trisomie 21. Ce dépistage est proposé, jamais imposé. On vous l'explique sans détour sur Clarté nucale, marqueurs, DPNI. Beaucoup de femmes vivent cette échographie comme la vraie « première rencontre » : lisez ce qui se passe à 12 SA.

L'échographie morphologique : que regarde-t-elle ?

Tout le corps du bébé, organe par organe, et son environnement. Entre 20 et 25 SA, le plus souvent autour de 22 SA, l'échographiste passe en revue le cerveau, le visage et la colonne. Puis le cœur et ses quatre cavités, les reins, l'estomac, les membres. Il mesure la tête, le ventre et le fémur pour estimer la croissance. Il regarde où se trouve le placenta et la quantité de liquide amniotique (le liquide dans lequel baigne le bébé).

C'est l'examen le plus long, 30 à 45 minutes, parfois plus si le bébé est mal placé. Si vous voulez connaître le sexe, c'est le moment de le demander ; si vous préférez la surprise, dites-le dès le début. Il arrive que l'échographiste demande un contrôle quelques semaines plus tard, parce qu'il n'a pas pu tout voir. C'est fréquent, et ce n'est pas un signe que quelque chose ne va pas. Votre sage-femme ou votre gynécologue relira le compte rendu à la consultation du 5e mois, l'une des 7 consultations de grossesse. Pour tout ce qui change cette semaine-là, voyez 22 SA : où en êtes-vous ?

L'échographie du 3e trimestre : que regarde-t-elle ?

La croissance, la position du bébé, le placenta et le liquide. Entre 30 et 35 SA, souvent vers 32 SA, l'échographiste reprend les mesures pour estimer le poids et vérifier que la courbe de croissance se poursuit. Il note la présentation : tête en bas pour la plupart des bébés à ce stade, ou en siège (fesses en bas). Un bébé en siège à 32 SA a encore le temps de se tourner. Sinon, la maternité vous proposera la version par manœuvre externe vers 36 à 37 SA.

L'échographiste regarde aussi si le placenta s'est éloigné du col. Il peut faire un Doppler : une mesure du flux sanguin dans le cordon et les artères de l'utérus. Ce n'est pas systématique ; on le fait si la croissance ralentit, si votre tension monte, ou dans certaines situations de suivi. Retrouvez les repères de cette période sur 32 SA : la dernière échographie.

Ce que les 3 échographies de grossesse ne disent pas

Elles ne garantissent pas que « tout va bien » : elles vérifient ce qui est visible à ce moment-là. Une échographie voit très bien les structures (un cœur à quatre cavités, une colonne alignée). Elle voit moins bien ce qui se joue plus tard, comme la croissance des dernières semaines ou la position finale. Certaines particularités restent invisibles, et une estimation de poids se trompe facilement de quelques centaines de grammes.

Une échographie « avec quelque chose à contrôler » n'est pas une échographie « avec un problème ». Dans la grande majorité des cas, le contrôle confirme que tout suit son cours. Si un doute persiste, vous serez orientée vers un échographiste de référence ou un centre de diagnostic prénatal, avec des explications et du temps. Et une échographie ne dit rien de votre dos, de votre bassin ou de vos nuits : ça, c'est le terrain de l'ostéopathe.

Les échographies de grossesse sont-elles remboursées ?

Oui, les trois le sont. Prise en charge à 70 % jusqu'à la fin du 5e mois, puis à 100 % à partir du 6e mois, comme tous vos soins. Votre mutuelle complète en général le reste, sauf les éventuels dépassements d'honoraires, à vérifier avant le rendez-vous.

D'autres échographies peuvent être prescrites sur indication. Par exemple une échographie de datation très tôt, en cas de doute sur la date ou de saignements. Ou un contrôle de croissance, un contrôle du liquide, un suivi en cas de diabète gestationnel ou de jumeaux. Elles sont alors prises en charge sur prescription. En dehors de ces situations, il n'y a pas d'intérêt médical à multiplier les examens.

Et l'ostéopathe ?

L'échographie morphologique tombe au milieu du 2e trimestre, le moment que nous conseillons pour un premier bilan ostéopathique. Les nausées sont derrière vous, le poids n'est pas encore installé, et le bas du dos commence souvent à se faire entendre. La séance se passe sur le côté ou semi-assise, avec des coussins, sans aucun appui sur le ventre. Apportez vos comptes rendus : ils nous aident à adapter la séance. Pour en savoir plus, lisez L'ostéopathie au 2e trimestre, puis au 3e trimestre, quand arrive la dernière échographie.

Vos questions

Combien d'échographies, et quand ?

Trois : entre 11 et 13 SA + 6 jours, entre 20 et 25 SA, puis entre 30 et 35 SA. D'autres seulement sur indication médicale : saignements, doute sur la date, croissance à surveiller, jumeaux, diabète gestationnel. Les trois échographies de grossesse sont prises en charge par l'Assurance Maladie, à 70 % jusqu'au 5e mois puis à 100 %. Notez vos créneaux tôt, dès la première consultation, et apportez vos comptes rendus à chaque consultation mensuelle.

Quand est ma date de terme ?

41 SA en France, soit la date de vos dernières règles plus 9 mois et 7 jours. L'échographie du 1er trimestre peut corriger cette date, et c'est alors elle qui fait foi, même pour quelques jours d'écart. Cette correction n'est pas une erreur de votre part : l'ovulation ne tombe pas toujours au 14e jour. Pour connaître votre semaine, votre terme et le prochain rendez-vous, entrez une seule date dans notre outil.

Bébé est en siège à l'échographie du 3e trimestre : l'ostéopathe peut-il le retourner ?

Non. L'ostéopathe ne retourne pas le bébé, et nous ne le promettons jamais. Ce qu'il peut faire : redonner de la mobilité au bassin et au sacrum pour votre confort, par des techniques externes et douces. La version, elle, se fait à la maternité, par l'obstétricien, vers 36 à 37 SA, avec une réussite environ une fois sur deux. À 32 SA, un bébé sur quatre environ est encore en siège, et la plupart se tourneront seuls. Lisez Bébé en siège et ostéopathe.

Entre deux échographies, un dos qui tire ? On s'en occupe.

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Rédigé par Aloïs Ruetsch, ostéopathe D.O. (CEESO Paris), fondateur du cabinet Pôle Ostéo à Nice. 15 ans de pratique, plus de 10 000 consultations, membre du SFDO.

Relu par un ostéopathe du cabinet · Mis à jour le 30 octobre 2026

Sources
  • Assurance Maladie (ameli.fr), « Le suivi de la grossesse » et « Les examens de la grossesse » : les trois échographies et leur prise en charge.
  • HAS, « Suivi et orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque ».
  • CNGOF, recommandations sur les échographies de dépistage et le suivi de la grossesse.

Les informations de ce site complètent le suivi de votre grossesse par votre sage-femme ou votre médecin et ne le remplacent pas. En cas de doute, appelez votre maternité.

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