« Votre bébé est en siège » à l'échographie du 3e trimestre, et une question vous saisit : vais-je devoir avoir une césarienne ? Pas forcément, et surtout pas tout de suite. Un bébé en siège à 30 SA, c'est 1 sur 4 ; la plupart se retournent seuls. Pour les autres, la maternité propose vers 36 ou 37 SA une version par manœuvre externe, qui réussit environ une fois sur deux. L'ostéopathe, lui, ne retourne pas le bébé.
L'essentiel en 5 lignes
- Un bébé en siège est fréquent à 30 SA (1 sur 4) et rare au terme (3 à 4 %) : la plupart se retournent seuls.
- La version par manœuvre externe est proposée vers 36 ou 37 SA, à la maternité, par un obstétricien, sous surveillance.
- Elle réussit environ une fois sur deux ; inconfortable, rarement douloureuse, elle dure quelques minutes.
- Si le bébé reste en siège, voie basse ou césarienne se discutent avec l'obstétricien, selon la maternité.
- L'ostéopathe ne retourne jamais le bébé : il peut aider au confort du bassin, rien de plus.
Bébé en siège : est-ce fréquent, et jusqu'à quand peut-il se retourner ?
Un bébé en siège est très fréquent au début du 3e trimestre et devient rare au terme. Vers 30 SA, 1 bébé sur 4 présente les fesses ou les pieds en bas ; au terme, ils ne sont plus que 3 à 4 % (ordre de grandeur, CNGOF). Entre les deux, la grande majorité se retourne seule, souvent avant 36 SA, parfois plus tard.
La présentation est vérifiée à l'échographie du 3e trimestre, vers 32 SA, puis à chaque consultation, par la main de la sage-femme sur votre ventre. Un siège à 32 SA n'est donc pas une nouvelle : c'est une information à resurveiller.
Pourquoi mon bébé est-il en siège ?
Le plus souvent, par hasard et par manque de place, et jamais à cause de quelque chose que vous auriez fait. Certaines situations rendent le siège un peu plus fréquent : un utérus de forme particulière, un placenta inséré bas, un liquide amniotique plus ou moins abondant, des jumeaux, un cordon court. Dans l'immense majorité des cas, aucune cause n'est retrouvée : le bébé est simplement confortable ainsi, pour l'instant. Rien dans votre posture, votre sommeil ou votre activité ne l'a mis là.
La version par manœuvre externe : comment ça se passe ?
La version par manœuvre externe (VME) est un geste de l'obstétricien, à la maternité, vers 36 ou 37 SA, pour aider votre bébé à se mettre tête en bas. Après une échographie et un monitoring (l'enregistrement du cœur du bébé et des contractions), l'obstétricien pose ses mains sur votre ventre et guide doucement le bébé, en le faisant pivoter sur lui-même.
Un médicament qui relâche l'utérus est souvent donné avant. Le geste dure quelques minutes ; il est inconfortable, rarement vraiment douloureux, et on s'arrête si vous le souhaitez. Après, un nouveau monitoring vérifie que le bébé va bien. Si vous êtes rhésus négatif, une injection d'anti-D est prévue.
La version par manœuvre externe réussit-elle, et a-t-elle des risques ?
Elle réussit environ une fois sur deux (CNGOF). Quand elle réussit, le bébé reste le plus souvent tête en bas jusqu'à la naissance. Quand elle ne réussit pas, on peut parfois la retenter quelques jours plus tard, ou passer à l'étape suivante.
C'est un geste encadré : il se fait à l'hôpital, avec une surveillance avant et après, précisément parce que des complications, rares, peuvent survenir. L'obstétricien vérifie d'abord que les conditions sont réunies : placenta bien placé, liquide suffisant, pas de saignement, pas de rupture de la poche des eaux. S'il existe une contre-indication, il vous l'explique.
Si le bébé reste en siège : césarienne ou voie basse ?
Les deux sont possibles ; cela dépend de votre maternité et de votre situation. Certaines équipes proposent un accouchement par voie basse en siège lorsque des conditions précises sont réunies : taille du bassin, poids estimé du bébé, position de sa tête, type de siège, et votre accord. D'autres orientent vers une césarienne programmée en fin de grossesse.
Cette discussion a lieu avec l'obstétricien, en général après la version, et nourrit votre projet de naissance. Une césarienne décidée pour un siège n'est ni un échec ni une exception.
Bébé en siège : postures, acupuncture, ostéopathie, que valent les alternatives ?
Aucune alternative ne remplace la version par manœuvre externe, et aucune ne doit être présentée comme une promesse. Votre sage-femme peut vous proposer des postures, comme la position genoux-poitrine, qui ne font pas de mal ; certaines maternités proposent l'acupuncture. Nous ne vous promettrons rien à leur sujet. Et l'ostéopathie ? Elle ne retourne pas le bébé, et un ostéopathe qui vous l'affirme sort de son rôle : voir ce que l'ostéopathe peut faire, et ce qu'il ne peut pas.
Et l'ostéopathe ?
L'ostéopathe ne retourne jamais le bébé, et ne tente jamais de le faire : la version se fait avec l'obstétricien, à la maternité. En revanche, un bébé en siège s'accompagne souvent d'un bassin et d'un bas du dos tendus, de côtes sensibles. La séance de préparation du bassin, vers 36 SA, redonne de la mobilité au bassin et au sacrum, pour votre confort. Sur le côté ou semi-assise, en techniques douces, sans appui sur le ventre. Si le bébé se retourne ensuite, c'est lui qui l'a fait.
Preuve · méta-analyse Les études sur l'ostéopathie pendant la grossesse portent sur la douleur du dos et du bassin (Franke 2017) ; aucune ne montre un effet sur la position du bébé. Ce que l'ostéopathe ne promet pas.
Au cabinet. Sarah, 33 ans, 34 SA, est venue « pour que le bébé se retourne ». Nous le lui avons dit d'emblée : la séance ne fait pas cela. Elle est restée pour son bassin, qui la réveillait la nuit. Séance sur le côté : sacrum, hanches, diaphragme. La version, faite à la maternité à 37 SA, a réussi. « Au moins, j'y suis allée sans avoir mal au dos. » Prénom modifié, avis publié sur Google.
Quand appeler la maternité avant tout
Ces signes demandent un avis médical le jour même. Ce n'est pas l'ostéopathie qui est en cause : c'est le signe qu'il faut vérifier d'abord.
- Saignements, quelle que soit la quantité
- Perte de liquide clair et continue (rupture de la poche des eaux)
- Contractions régulières et douloureuses avant 37 SA
- Bébé qui bouge nettement moins ou plus du tout (après 24 SA)
Une fois le feu vert donné, l'ostéopathe peut vous accompagner comme n'importe qui d'autre.
Vos questions
Bébé est en siège : l'ostéopathe peut-il le retourner ?
Non. L'ostéopathe redonne de la mobilité au bassin pour votre confort ; la version se fait à la maternité, vers 36 SA, avec l'obstétricien. Aucune étude publiée ne montre qu'une séance d'ostéopathie change la position du bébé, et nous ne vous le promettrons pas. La séance reste utile pour le dos, le bassin et les côtes.
La version par manœuvre externe fait-elle mal ?
Elle est inconfortable plus que douloureuse : une forte pression sur le ventre pendant quelques minutes, parfois une sensation de malaise passagère. Un médicament qui relâche l'utérus est souvent donné avant. Vous pouvez demander une pause ou l'arrêt à tout moment. Respirer lentement, comme en préparation à la naissance, aide beaucoup. Un monitoring suit le bébé avant et après.
Peut-on accoucher par voie basse avec un bébé en siège ?
Oui, dans certaines maternités et à certaines conditions : un bassin de taille suffisante, un bébé de poids estimé raisonnable, une tête bien fléchie, une équipe entraînée et votre accord. D'autres maternités proposent une césarienne programmée. Ni l'une ni l'autre n'est « la bonne » réponse : c'est une décision partagée avec l'obstétricien, à inscrire dans votre projet de naissance.
Un bébé en siège, et un bassin qui tire ? On s'occupe du bassin.
La version, c'est votre maternité. Le confort de votre dos et de votre bassin avant le jour J, c'est nous. À Nice, au cabinet Pôle Ostéo, ou près de chez vous grâce à l'annuaire.
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Rédigé par Aloïs Ruetsch, ostéopathe D.O. (CEESO Paris), fondateur du cabinet Pôle Ostéo à Nice. 15 ans de pratique, plus de 10 000 consultations, membre du SFDO.
Relu par un ostéopathe du cabinet · Mis à jour le 30 octobre 2026
- Assurance Maladie (ameli.fr), « Le suivi de la grossesse » et « Les examens de la grossesse ».
- HAS, « Suivi et orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque ».
- CNGOF, recommandations pour la pratique clinique, présentation du siège, et informations aux patientes sur la version par manœuvre externe.
- Franke H. et al., méta-analyse, J Bodyw Mov Ther 2017, doi.org/10.1016/j.jbmt.2017.05.014.
Les informations de ce site complètent le suivi de votre grossesse par votre sage-femme ou votre médecin et ne le remplacent pas. En cas de doute, appelez votre maternité.