Vous êtes à 18 SA (semaines d'aménorrhée, comptées depuis vos dernières règles), soit 16 semaines de grossesse, au 4e mois. Cette semaine, beaucoup de femmes sentent les premiers coups, surtout lors d'une deuxième grossesse. Avec eux arrivent souvent quelques douleurs du dos et du bassin : fréquentes, mécaniques, et le plus souvent faciles à soulager.
18 SA16 SG4e moisTerme dans ~23 semainesBébé ≈ 14 cm200 g
L'essentiel en 5 lignes
- Les premiers mouvements se sentent entre 16 et 22 SA : des bulles, un frôlement, puis de vrais coups ; plus tôt lors d'une deuxième grossesse.
- Bébé mesure environ 14 cm de la tête aux fesses et pèse autour de 200 g ; ses oreilles sont en place, il entendra bientôt.
- Le bassin commence à se plaindre chez 1 femme sur 5 : une douleur d'un côté, au-dessus de la fesse, dans les escaliers.
- Rien d'obligatoire cette semaine : c'est le moment de calculer les dates de votre congé maternité.
- L'ostéopathe travaille le bassin en techniques douces et vous apprend à vous tourner dans le lit sans réveiller la douleur.
Qu'est-ce qui change dans votre corps à 18 SA ?
À 18 SA, votre ventre s'arrondit nettement et votre nombril commence à s'aplanir. Le fond de l'utérus est à deux doigts sous le nombril. Les ligaments ronds, qui tiennent l'utérus de chaque côté, sont très sollicités : c'est la semaine où ils tirent le plus. Un pincement bref sur le côté du bas-ventre quand vous vous levez ou vous tournez, c'est eux (le ligament rond).
Le bassin, assoupli par les hormones, répartit moins bien les charges. Une douleur d'un côté, au-dessus de la fesse, peut apparaître dans les escaliers ou debout sur une jambe. Ce sont les articulations sacro-iliaques, entre le sacrum et les os du bassin (douleur du bassin enceinte). Les jambes peuvent être lourdes le soir, et le sommeil commence à se fragmenter : réveils pour uriner, temps de trouver la bonne position. Dormir sur le côté avec un coussin entre les genoux aide la plupart des femmes.
Et votre bébé, cette semaine ?
Il mesure environ 14 cm de la tête aux fesses et pèse autour de 200 g. Ses oreilles ont pris leur place définitive sur les côtés de la tête, et l'oreille interne finit de se construire. D'ici quelques semaines, il entendra votre voix et les bruits de votre corps. Il bouge beaucoup, se retourne, touche son visage. Pour une première grossesse, ces mouvements ressemblent d'abord à des bulles. Pour une deuxième, on les reconnaît plus tôt, parfois dès 16 SA. Si vous ne sentez rien encore, c'est fréquent avant 22 SA, surtout si le placenta est inséré en avant.
Qu'est-ce qui est fréquent à 18 SA, et que peut faire l'ostéopathe ?
À 18 SA, le bassin entre en scène : aux lombaires et au ligament rond s'ajoutent les articulations sacro-iliaques. Voici ce que les femmes cherchent le plus à ce stade, ce qui est rassurant, ce qu'il faut faire vérifier, et la part que l'ostéopathe peut prendre. Chaque carte ouvre la page complète du symptôme, à la bonne semaine.
Les mots que les femmes tapent le plus à 18 SA
Mal de dos 1 femme sur 2
Rassurant quand il tire en fin de journée, en voiture ou en se relevant, et cède au repos ou au changement de position.
À faire vérifier si la douleur descend sous le genou avec une perte de force, ou s'accompagne de fièvre ou de brûlures en urinant.
Douleur du bassin (sacro-iliaques) 1 femme sur 5
Rassurant quand c'est une douleur d'un côté, au-dessus de la fesse, qui se réveille dans les escaliers ou debout sur une jambe.
À faire vérifier si vous ne pouvez plus marcher ni lever une jambe, ou la douleur est brutale après une chute.
Ligament rond très fréquent
Rassurant quand c'est un pincement bref d'un côté du bas-ventre, en se levant ou en se tournant, qui passe en quelques secondes.
À faire vérifier si la douleur est continue, le ventre reste dur, ou s'il y a des saignements.
Cervicales et épaules fréquentes
Rassurant quand la poitrine plus lourde, la posture et le sommeil sur le côté font compenser la nuque.
À faire vérifier si nuque raide avec fièvre, ou maux de tête inhabituels avec troubles de la vue.
Nausées 1 femme sur 10 encore à 22 SA
Rassurant quand elles s'espacent, restent matinales et laissent manger et boire.
À faire vérifier si les vomissements empêchent de boire ou font perdre du poids.
Maux de tête moins fréquents
Rassurant quand ils s'espacent avec la stabilisation hormonale.
À faire vérifier si mal de tête nouveau après 20 SA, avec vue brouillée, visage gonflé ou douleur sous les côtes : maternité le jour même.
Vertiges, malaises fréquents
Rassurant quand la tension est plus basse au 2e trimestre : se lever lentement, manger régulièrement.
À faire vérifier si perte de connaissance, palpitations avec malaise, saignements.
Sommeil difficile fréquent
Rassurant quand ce sont des réveils pour uriner ou le temps de trouver la bonne position sur le côté.
À faire vérifier si l'insomnie s'accompagne d'une tristesse qui dure ou d'une anxiété envahissante : parlez-en à votre sage-femme.
Voir les 21 symptômes de la 18e semaine →
Ce qui aide à la maison, quel que soit le symptôme : se tourner dans le lit genoux serrés, en bloc, un coussin entre les jambes ; monter les escaliers sans sauter de marche ; marcher chaque jour, par petites sorties plutôt qu'une longue.
Quel est le rendez-vous médical du moment, à 18 SA ?
Rien d'obligatoire à 18 SA, mais deux choses utiles. D'abord, vérifier que l'échographie morphologique est bien réservée, entre 20 et 25 SA (les trois échographies). Ensuite, calculer les dates de votre congé maternité : votre employeur et votre caisse d'Assurance Maladie en auront besoin. Pour un premier ou un deuxième enfant, il commence 6 semaines avant la date de terme et se poursuit 10 semaines après (le congé maternité).
Si l'entretien prénatal précoce n'a pas eu lieu, il se fait au 4e mois : c'est encore le moment (l'entretien prénatal précoce). Et la visite chez le dentiste est prise en charge à partir du 4e mois : utile si vos gencives saignent.
Et l'ostéopathe, à 18 SA ?
Le 2e trimestre est le bon moment pour un bilan, et à 18 SA, c'est le bassin que l'ostéopathe regarde en premier. Les articulations sacro-iliaques, le sacrum et les hanches doivent rester mobiles et symétriques pour encaisser le poids qui vient. On y ajoute les lombaires, le diaphragme, et des conseils très concrets : se tourner dans le lit, se lever, monter les escaliers sans réveiller la douleur.
La séance se passe sur le côté ou semi-assise, avec des coussins, en techniques douces : aucune pression sur le ventre, aucune manipulation forcée. Dites-nous tout, on adapte ; votre sage-femme est la bienvenue dans la boucle. La séance conseillée du 2e trimestre se situe vers 20 SA. Si une douleur du bassin s'est déjà installée, inutile d'attendre (l'ostéopathie au 2e trimestre).
Preuve · méta-analyse Sur la douleur du dos et du bassin pendant la grossesse, la méta-analyse de Franke 2017 (5 essais d'ostéopathie) retrouve un effet moyen sur la douleur (−16,7 points sur 100) et sur la fonction. La preuve est de qualité modérée, et nous le disons.
Au cabinet. Sarah, 34 ans, enceinte de 18 SA de son deuxième enfant, ne pouvait plus monter les escaliers sans une douleur vive au-dessus de la fesse droite. Travail doux des sacro-iliaques et des hanches, conseils pour porter son aîné genoux pliés et pour se tourner dans le lit. « Les escaliers sont redevenus des escaliers. » Prénom modifié, avis publié sur Google.
Le mot de la semaine
Congé maternité — les semaines de repos avant et après la naissance, indemnisées par l'Assurance Maladie
Il se calcule à partir de votre date de terme, fixée à 41 SA. Pour un premier ou un deuxième enfant : 6 semaines avant, 10 semaines après, soit 16 semaines. Dès le troisième enfant : 8 semaines avant et 18 après. Pour des jumeaux : 12 avant et 22 après. Vous pouvez reporter jusqu'à 3 semaines du congé prénatal après la naissance, sur avis médical. Si la grossesse le demande, un congé pathologique de 14 jours peut s'ajouter avant. Les indemnités sont versées par l'Assurance Maladie, sous conditions d'activité (ameli.fr).
Quand appeler la maternité avant tout
Ces signes demandent un avis médical le jour même. Ce n'est pas l'ostéopathie qui est en cause : c'est le signe qu'il faut vérifier d'abord.
- Saignements, quelle que soit la quantité
- Perte de liquide clair et continue (rupture de la poche des eaux)
- Contractions régulières et douloureuses avant 37 SA
- Fièvre au-dessus de 38 °C
- Douleur abdominale intense ou ventre dur en permanence
- Mollet douloureux, chaud, rouge d'un seul côté (phlébite)
- Vomissements qui empêchent de boire (hyperémèse)
- Chute, choc sur le ventre, accident de voiture
Une fois le feu vert donné, l'ostéopathe peut vous accompagner comme n'importe qui d'autre.
Trois questions que vous vous posez à 18 SA
L'ostéopathie est-elle remboursée pendant la grossesse ?
Pas par l'Assurance Maladie : l'ostéopathie n'est pas une prestation remboursée par la Sécurité sociale, grossesse ou non. En revanche, la plupart des mutuelles prennent en charge 1 à 4 séances par an, sur présentation de la facture. Vérifiez votre contrat : certaines ont un forfait « médecines douces » distinct. À Nice, au cabinet Pôle Ostéo, la séance de 45 minutes est à 90 € au cabinet et 120 € à domicile. Vous repartez avec une facture pour votre mutuelle (tarifs et remboursement). Trois séances sur la grossesse, c'est le rythme le plus courant.
Quand commence mon congé maternité ?
Six semaines avant la date de terme pour un premier ou un deuxième enfant, et il se poursuit dix semaines après la naissance. Pour un troisième enfant ou plus : huit semaines avant et dix-huit après. Pour des jumeaux : douze avant et vingt-deux après. Comme le terme est fixé à 41 SA, le congé prénatal commence donc à 35 SA. Vous pouvez en reporter une partie, jusqu'à trois semaines, après la naissance, sur avis médical. Prévenez votre employeur de vos dates ; la déclaration de grossesse a déjà ouvert vos droits (calculer mes dates).
Puis-je porter mon aîné ?
Oui, dans la plupart des cas, en adaptant le geste. Pliez les genoux, gardez le dos droit et l'enfant contre vous, et relevez-vous avec les jambes. Évitez de le porter longtemps sur une hanche, ce qui tord le bassin d'un seul côté. Préférez le prendre assis, sur vos genoux, ou l'inviter à grimper sur un petit tabouret. Écoutez votre bassin et votre périnée : une douleur au pubis ou au-dessus de la fesse est le signal d'alléger. Si le portage devient difficile, une séance d'ostéopathie du bassin aide souvent (porter enceinte).
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Le bassin tire déjà à 18 SA ? Le 2e trimestre est le bon moment pour un bilan.
La séance conseillée est vers 20 SA, mais une douleur du bassin qui s'installe n'attend pas. À Nice, au cabinet Pôle Ostéo (22 rue Gounod), ou près de chez vous grâce à l'annuaire des ostéopathes formés à la grossesse.
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Recevoir ma semaine par email : chaque semaine, votre corps, votre bébé, le rendez-vous du moment et le conseil ostéo, du test positif au post-partum.
Rédigé par Aloïs Ruetsch, ostéopathe D.O. (CEESO Paris), fondateur du cabinet Pôle Ostéo à Nice. 15 ans de pratique, plus de 10 000 consultations, membre du SFDO.
Relu par un ostéopathe du cabinet · Mis à jour le 30 octobre 2026
- Franke H. et al., méta-analyse, J Bodyw Mov Ther 2017 — doi.org/10.1016/j.jbmt.2017.05.014
- Liddle S.D., Pennick V., revue Cochrane 2015 — doi.org/10.1002/14651858.CD001139.pub4
- Assurance Maladie (ameli.fr), « Congé maternité : durée et indemnités ».
- Calendrier de suivi : Assurance Maladie (ameli.fr), « Le suivi de la grossesse » ; HAS, « Suivi et orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque » ; CNGOF.
Les informations de ce site complètent le suivi de votre grossesse par votre sage-femme ou votre médecin et ne le remplacent pas. En cas de doute, appelez votre maternité.