Quelques gouttes en toussant, en riant, en éternuant : les fuites urinaires enceinte touchent 1 femme sur 3 au 3e trimestre. Le périnée (le plancher de muscles qui ferme le bassin) est assoupli par les hormones et comprimé par le poids du bébé. Ni fatalité ni honte : ça se travaille avec une sage-femme ou un kiné, pendant la grossesse et surtout après.
L'essentiel en 5 lignes
- 1 femme sur 3 au 3e trimestre, 1 sur 3 dans les premiers mois après la naissance.
- En cause : le périnée assoupli par les hormones, le poids de l'utérus, la pression à l'effort.
- Ce qui aide : contracter le périnée avant de tousser ou de porter, ne pas pousser aux toilettes.
- À faire vérifier : écoulement continu de liquide clair (poche des eaux), brûlures, fièvre.
- Pas de séance d'ostéopathie dédiée ; le périnée, c'est la sage-femme ou le kiné, et la rééducation après la naissance.
Pourquoi des fuites urinaires pendant la grossesse ?
Parce que le périnée porte plus lourd, avec moins de tonus. Le périnée est un hamac de muscles tendu entre le pubis et le coccyx. Il soutient la vessie et ferme l'urètre (le canal de la vessie). La progestérone et la relaxine (les hormones qui assouplissent les ligaments) le détendent, et l'utérus pèse dessus toute la journée. À chaque toux, rire ou effort, la pression dans le ventre monte d'un coup. Le périnée ne ferme plus assez vite : quelques gouttes s'échappent. La constipation et le fait de porter l'aîné ajoutent de la pression. Ce n'est pas de votre faute.
Fuites urinaires enceinte : à quel moment, et combien de femmes ?
1 femme sur 3 au 3e trimestre, surtout à partir de 28 SA, avec un pic vers 38 SA, quand le bébé descend. Après la naissance, 1 femme sur 3 dans les premiers mois ; cela s'améliore avec la rééducation périnéale. Lors d'une 2e grossesse, les fuites arrivent souvent plus tôt.
Selon votre semaine
Vous ne savez pas où vous en êtes ? Calculez votre semaine avec une seule date.
Au 1er trimestre (4 à 14 SA)
Peu concerné à ce stade : les envies d'uriner sont fréquentes, les fuites rares. Des fuites dès maintenant se signalent à la sage-femme.
Au 2e trimestre (15 à 28 SA)
Peu concerné à ce stade. C'est le bon moment pour apprendre à sentir et contracter son périnée avec la sage-femme, avant que le poids s'installe.
Au 3e trimestre (29 à 41 SA)
À quel point c'est fréquent : 1 femme sur 3.
Rassurant quand ce sont quelques gouttes à la toux, au rire ou à l'effort.
À faire vérifier si écoulement continu de liquide clair (possible rupture de la poche des eaux), brûlures, fièvre.
Ce que fait l'ostéopathe à ce stade : pas de séance dédiée ; bassin et diaphragme ; périnée avec la sage-femme ou le kiné. Lors de la séance du 3e trimestre, ce travail participe à une meilleure gestion des pressions.
Après la naissance
À quel point c'est fréquent : 1 femme sur 3 dans les premiers mois.
Rassurant quand les fuites à l'effort s'améliorent avec la rééducation périnéale.
À faire vérifier si fuites permanentes, impossibilité de retenir, douleur.
Ce que fait l'ostéopathe à ce stade : bassin et sacrum en complément de la rééducation périnéale (sage-femme, kiné). La séance post-partum vient après la cicatrisation, jamais à la place de la rééducation.
Ce qui aide à la maison contre les fuites urinaires enceinte
- Le verrouillage : contracter le périnée juste avant de tousser, d'éternuer ou de porter, comme pour retenir un gaz. Le geste s'apprend avec la sage-femme.
- Aux toilettes : ne jamais pousser, et pas de « stop-pipi », qui dérègle la vessie.
- Le transit : fibres et eau, pour ne pas pousser.
- Porter : genoux pliés, la charge contre soi, souffler pendant l'effort.
- Au quotidien : des protections pour fuites, jamais de tampon, et boire normalement. Côté sport, marche ou natation plutôt que sauts (quel sport enceinte).
Ce que fait l'ostéopathe pour les fuites urinaires enceinte
Pas de séance dédiée : le périnée se rééduque avec une sage-femme ou un kinésithérapeute, et l'ostéopathe ne pratique aucune technique interne. Si vous consultez pour le dos ou le bassin, parlez-en. La séance peut intégrer la mobilité du bassin et du sacrum, et le travail du diaphragme (le muscle de la respiration). Sur le côté ou semi-assise, sans appui sur le ventre. Après la naissance, la séance post-partum vient en complément de la rééducation périnéale, jamais à sa place.
Preuve · pratique clinique Sans étude dédiée.
Ce que dit la science sur les fuites urinaires pendant la grossesse
Aucune étude publiée n'évalue l'ostéopathie sur les fuites urinaires de grossesse. Les travaux disponibles portent sur la lombalgie et le bassin (revue Cochrane 2015, méta-analyse Franke 2017). Ce qui est établi, c'est la rééducation périnéale après la naissance, avec une sage-femme ou un kiné (recommandations CNGOF). Apprendre à contracter son périnée pendant la grossesse fait partie de la préparation à la naissance.
Quand appeler la maternité avant tout
Ces signes demandent un avis médical le jour même. Ce n'est pas l'ostéopathie qui est en cause : c'est le signe qu'il faut vérifier d'abord.
- Perte de liquide clair et continue (rupture de la poche des eaux), quel que soit le terme
- Brûlures en urinant, urines troubles, fièvre au-dessus de 38 °C (infection urinaire)
- Contractions régulières et douloureuses avant 37 SA
L'encadré complet est sur votre page semaine. Une fois le feu vert donné, l'ostéopathe peut vous accompagner comme n'importe qui d'autre.
Au cabinet. Manon, 33 ans, 35 SA, consultait pour le bas du dos et une pression dans le bassin. Elle avouait des fuites en éternuant, « surtout depuis que je porte ma fille de deux ans ». Séance pour le bassin et le diaphragme, conseils pour porter et verrouiller le périnée avant l'effort. Et un rappel : la rééducation après la naissance, pas « plus tard ». « On m'avait dit d'attendre. Là, j'ai enfin des choses à faire. » Prénom modifié, avis publié sur Google.
Vos questions
La rééducation périnéale : quand, avec qui ?
6 à 8 semaines après la naissance, avec une sage-femme ou un kiné ; 10 séances sont remboursées. Elle est proposée à toutes les femmes, même sans fuite, et d'autant plus si vous en avez pendant la grossesse. Elle commence après la consultation postnatale, une fois le périnée examiné. Le diastasis des abdominaux se travaille avec le même professionnel, avant toute reprise des abdos.
Puis-je faire des exercices du périnée pendant la grossesse ?
Oui, et c'est conseillé. Des contractions douces du périnée, apprises avec la sage-femme, aident à sentir ce muscle et à le verrouiller avant l'effort. Elles font partie de la préparation à la naissance. Pas de « stop-pipi » aux toilettes, qui perturbe la vidange de la vessie. Si vous ne sentez pas la contraction, dites-le : un examen simple permet de vous guider.
Fuite urinaire ou poche des eaux : comment faire la différence ?
Une fuite, ce sont quelques gouttes à l'effort, avec une odeur d'urine, qui s'arrêtent quand vous contractez le périnée. La poche des eaux, c'est un écoulement clair, continu, sans odeur, qui ne s'arrête pas en contractant. Au moindre doute, appelez la maternité : un test simple fait la différence, et vous ne dérangez jamais.
Pas besoin d'une séance pour vos fuites urinaires. Si vous venez pour le bassin, parlez-en.
Dites-le lors de votre prochaine séance : la mobilité du bassin et le diaphragme s'y intègrent, en complément de la sage-femme.
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Rédigé par Aloïs Ruetsch, ostéopathe D.O. (CEESO Paris), fondateur du cabinet Pôle Ostéo à Nice. 15 ans de pratique, plus de 10 000 consultations, membre du SFDO.
Relu par un ostéopathe du cabinet · Mis à jour le 30 octobre 2026
- Assurance Maladie (ameli.fr), « Le suivi de la grossesse » et le dossier « Incontinence urinaire ».
- HAS, « Suivi et orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque ».
- CNGOF, recommandations pour la pratique clinique « Post-partum » (rééducation périnéale).
- Liddle S.D., Pennick V., revue Cochrane 2015, doi.org/10.1002/14651858.CD001139.pub4 (lombalgie et bassin, pas les fuites urinaires).
- Franke H. et al., méta-analyse, J Bodyw Mov Ther 2017, doi.org/10.1016/j.jbmt.2017.05.014.
Les informations de ce site complètent le suivi de votre grossesse par votre sage-femme ou votre médecin et ne le remplacent pas. En cas de doute, appelez votre maternité.