Vous êtes à 20 SA (semaines d'aménorrhée, comptées depuis vos dernières règles), soit 18 semaines de grossesse. Vous entrez dans le 5e mois, à mi-chemin du terme. L'utérus atteint le nombril, la fenêtre de l'échographie morphologique s'ouvre, et le bas du dos touche déjà 1 femme sur 2. C'est la semaine de la séance d'ostéopathie que nous conseillons en premier : un bilan avant que le poids s'installe.
20 SA18 SG5e moisTerme dans ~21 semainesBébé ≈ 25 cm300 g
L'essentiel en 5 lignes
- Votre utérus arrive au nombril ; la prise de poids habituelle est de 3 à 5 kg à ce stade.
- Bébé mesure environ 25 cm de la tête aux talons et pèse autour de 300 g ; il avale du liquide, hoquette, et alterne veille et sommeil.
- Le bas du dos tire chez 1 femme sur 2 et la ceinture pelvienne chez 1 sur 5 : c'est mécanique, et l'ostéopathe est le bon interlocuteur.
- La fenêtre de l'échographie morphologique s'ouvre (20 à 25 SA) et le vaccin contre la coqueluche est possible dès maintenant.
- C'est la semaine de la séance d'ostéopathie conseillée n° 1 ; elle s'adapte, sur le côté ou semi-assise, sans appui sur le ventre.
Qu'est-ce qui change dans votre corps à 20 SA ?
À 20 SA, le fond de votre utérus atteint le nombril, et votre ventre ne laisse plus de doute. La prise de poids habituelle est de 3 à 5 kg à ce stade ; elle va s'accélérer, autour de 300 à 500 g par semaine. Sur le milieu du ventre, une ligne brune (la linea nigra) peut apparaître sous l'effet des hormones : elle s'efface après la naissance.
Le centre de gravité a avancé pour de bon. Le bas du dos tire chez 1 femme sur 2, souvent en fin de journée ou en voiture (mal de dos enceinte). Les articulations du bassin (la ceinture pelvienne) font mal chez 1 femme sur 5, d'un côté, dans les escaliers (douleur du bassin). Chez certaines, les mains commencent à s'endormir la nuit : c'est le début d'un canal carpien de grossesse, lié à la rétention d'eau. Il se fait surtout sentir après 24 SA (canal carpien enceinte).
Et votre bébé, cette semaine ?
Il mesure environ 25 cm de la tête aux talons et pèse autour de 300 g. Il avale du liquide amniotique et hoquette : vous sentirez peut-être ces petits sursauts rythmés. Il alterne déjà des cycles de veille et de sommeil, souvent décalés des vôtres. Ses mouvements se précisent : pour un deuxième enfant, la plupart des femmes les sentent nettement à 20 SA. Pour une première grossesse, beaucoup commencent à les reconnaître. Ses sens s'éveillent un à un.
Qu'est-ce qui est fréquent à 20 SA, et que peut faire l'ostéopathe ?
À 20 SA, la sciatique rejoint le mal de dos et la douleur du bassin dans le trio des recherches. Les crampes nocturnes, les jambes lourdes et l'essoufflement commencent aussi à se faire remarquer. Voici ce que les femmes cherchent le plus à ce stade, ce qui est rassurant, ce qu'il faut faire vérifier, et la part que l'ostéopathe peut prendre. Chaque carte ouvre la page complète du symptôme, à la bonne semaine.
Les mots que les femmes tapent le plus à 20 SA
Mal de dos 1 femme sur 2
Rassurant quand il tire en fin de journée, en voiture ou en se relevant, et cède au repos ou au changement de position.
À faire vérifier si la douleur descend sous le genou avec une perte de force, ou s'accompagne de fièvre ou de brûlures en urinant.
Douleur du bassin (sacro-iliaques) 1 femme sur 5
Rassurant quand c'est une douleur d'un côté, au-dessus de la fesse, qui se réveille dans les escaliers ou debout sur une jambe.
À faire vérifier si vous ne pouvez plus marcher ni lever une jambe, ou la douleur est brutale après une chute.
Sciatique fréquente
Rassurant quand la douleur reste dans la fesse ou la cuisse, d'un côté, et varie selon la position : c'est le plus souvent le bassin, pas une hernie.
À faire vérifier si les fourmillements sont permanents, le pied traîne, ou en cas de troubles urinaires.
Ligament rond très fréquent
Rassurant quand c'est un pincement bref d'un côté du bas-ventre, en se levant ou en se tournant, qui passe en quelques secondes.
À faire vérifier si la douleur est continue, le ventre reste dur, ou s'il y a des saignements.
Cervicales et épaules fréquentes
Rassurant quand la poitrine plus lourde, la posture et le sommeil sur le côté font compenser la nuque.
À faire vérifier si nuque raide avec fièvre, ou maux de tête inhabituels avec troubles de la vue.
Maux de tête moins fréquents
Rassurant quand ils s'espacent avec la stabilisation hormonale.
À faire vérifier si mal de tête nouveau après 20 SA, avec vue brouillée, visage gonflé ou douleur sous les côtes : maternité le jour même.
Vertiges, malaises fréquents
Rassurant quand la tension est plus basse au 2e trimestre : se lever lentement, manger régulièrement.
À faire vérifier si perte de connaissance, palpitations avec malaise, saignements.
Gencives qui saignent 2 femmes sur 3
Rassurant quand les gencives saignent au brossage et sont gonflées (gingivite de grossesse).
À faire vérifier si douleur dentaire, abcès, fièvre.
Voir les 27 symptômes de la 20e semaine →
Ce qui aide à la maison, quel que soit le symptôme : marcher chaque jour, dormir sur le côté avec un coussin entre les genoux, se lever en roulant sur le côté, et éviter de rester debout immobile ou assise plus d'une heure d'affilée.
Quels sont les rendez-vous médicaux du moment, à 20 SA ?
L'échographie morphologique devient possible dès cette semaine. Sa fenêtre va de 20 à 25 SA ; la plupart des échographistes la programment vers 22 SA, quand les organes se voient le mieux. Elle passe en revue le cœur, le cerveau, la colonne, les reins, les membres, le placenta et le liquide. Elle mesure la croissance, et peut dire le sexe si vous le souhaitez (les trois échographies).
Le vaccin contre la coqueluche est recommandé à chaque grossesse, entre 20 et 36 SA. Les anticorps que vous fabriquez passent au bébé et le protègent dans ses premiers mois, avant ses propres vaccins. Votre sage-femme ou votre médecin peut le faire dès maintenant ; en saison, grippe et Covid s'y ajoutent (vaccins pendant la grossesse). La consultation du 5e mois suit : poids, tension, hauteur utérine, cœur du bébé, bandelette urinaire.
Et l'ostéopathe, à 20 SA ?
20 SA, c'est le rendez-vous d'ostéopathie que nous conseillons en premier. Le 2e trimestre est le bon moment pour un bilan : les nausées sont derrière vous, le poids n'est pas encore installé, et le bassin se laisse volontiers mobiliser. L'ostéopathe vérifie la mobilité du bassin et des lombaires, le diaphragme et les côtes, les cervicales et les épaules. Vous repartez avec les gestes qui soulagent à la maison.
La séance dure 45 minutes, sur le côté ou semi-assise, avec des coussins, en techniques douces : aucune pression sur le ventre, aucune manipulation forcée. Dites-nous tout (jumeaux, placenta bas, antécédents), on adapte ; votre sage-femme est la bienvenue dans la boucle. Ensuite, une séance vers 28 SA et une préparation du bassin vers 36 SA (l'ostéopathie au 2e trimestre, comment se passe une séance).
Preuve · essai randomisé Dans l'essai PROMOTE (400 femmes au 3e trimestre, 7 séances sur 9 semaines), l'ostéopathie a donné moins de douleur et moins de perte de fonction que les soins habituels (Hensel 2015). Aucun passage à une grossesse à risque n'a été lié au traitement. Honnêteté : elle n'a pas fait mieux qu'un placebo par échographie. La revue Cochrane 2015 va dans le même sens, avec une preuve de qualité modérée.
Au cabinet. Léa, 32 ans, enceinte de 20 SA de son premier bébé, venait « pour un bilan, avant d'avoir mal », sur le conseil de sa sage-femme. Bassin légèrement asymétrique, lombaires raides, diaphragme tendu : travail doux de l'ensemble, puis conseils de posture au bureau. « Je suis sortie plus légère, et j'ai un plan pour la suite. » Prénom modifié, avis publié sur Google.
Le mot de la semaine
Morpho — l'échographie morphologique du 2e trimestre, entre 20 et 25 SA
Sa fenêtre s'ouvre cette semaine. Pourquoi entre 20 et 25 SA ? Parce que les organes sont assez grands pour être vus en détail, et qu'il reste assez de liquide et de place pour bien les voir. Elle dure 30 à 45 minutes, sans préparation particulière : pas besoin d'être à jeun, pas de crème sur le ventre les jours précédents. L'échographiste peut vous demander de marcher un peu, ou de revenir si bébé cache son cœur. Venez à deux si vous le pouvez : c'est souvent la première vraie rencontre, et le moment où le sexe se dévoile, si vous le demandez.
Quand appeler la maternité avant tout
Ces signes demandent un avis médical le jour même. Ce n'est pas l'ostéopathie qui est en cause : c'est le signe qu'il faut vérifier d'abord.
- Saignements, quelle que soit la quantité
- Perte de liquide clair et continue (rupture de la poche des eaux)
- Contractions régulières et douloureuses avant 37 SA
- Fièvre au-dessus de 38 °C
- Maux de tête violents avec troubles de la vue, gonflement brutal du visage ou des mains, douleur « en barre » sous les côtes (signes de pré-éclampsie)
- Douleur abdominale intense ou ventre dur en permanence
- Mollet douloureux, chaud, rouge d'un seul côté (phlébite)
- Chute, choc sur le ventre, accident de voiture
Une fois le feu vert donné, l'ostéopathe peut vous accompagner comme n'importe qui d'autre.
Trois questions que vous vous posez à 20 SA
Comment se passe la séance d'ostéopathie, dans quelle position ?
Sur le côté ou semi-assise, avec des coussins, pendant 45 minutes. La séance commence par un échange : votre grossesse, vos douleurs, vos antécédents. Puis l'ostéopathe examine la mobilité du bassin, du dos, des côtes et du diaphragme, en vous installant confortablement. Les techniques sont douces : mobilisations lentes, pressions légères, étirements. Aucun appui sur le ventre, aucune manipulation forcée. Vous restez habillée, en tenue souple. En fin de séance, vous repartez avec deux ou trois gestes à refaire chez vous. Le partenaire peut venir, c'est même utile (comment se passe une séance).
Quels vaccins pendant la grossesse ?
Un vaccin recommandé à chaque grossesse : la coqueluche, entre 20 et 36 SA, pour que vos anticorps passent au bébé. Il le protège d'une maladie respiratoire grave chez le nourrisson, avant ses propres vaccins à 2 mois. En saison, la grippe et le Covid sont aussi recommandés, à n'importe quel moment de la grossesse. Ce qu'on ne fait pas : les vaccins vivants (rougeole, rubéole, varicelle, fièvre jaune), qui attendent l'après-naissance. Votre sage-femme ou votre médecin prescrit et fait le vaccin (vaccins pendant la grossesse).
Combien de séances d'ostéopathie pendant la grossesse ?
Souvent trois, et une après la naissance. La première vers 20 SA, c'est-à-dire maintenant : un bilan du bassin et du dos avant que le poids s'installe. La deuxième vers 28 SA, au début du 3e trimestre, quand la lombalgie touche 2 femmes sur 3. La troisième vers 36 SA, pour préparer la mobilité du bassin avant l'accouchement. Puis une séance après la naissance, vers 6 semaines, en parallèle de la rééducation périnéale. Si une douleur s'installe, deux ou trois séances rapprochées sont plus efficaces qu'une seule. Et si tout va bien, rien ne vous oblige à venir : c'est un rythme conseillé, pas une règle (quand consulter).
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20 SA : le 2e trimestre est le bon moment pour un bilan, et c'est cette semaine.
Une séance de 45 minutes pour le bassin, le dos et la respiration, avant que le poids s'installe. À Nice, au cabinet Pôle Ostéo (22 rue Gounod), ou près de chez vous grâce à l'annuaire des ostéopathes formés à la grossesse.
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Recevoir ma semaine par email : chaque semaine, votre corps, votre bébé, le rendez-vous du moment et le conseil ostéo, du test positif au post-partum.
Rédigé par Aloïs Ruetsch, ostéopathe D.O. (CEESO Paris), fondateur du cabinet Pôle Ostéo à Nice. 15 ans de pratique, plus de 10 000 consultations, membre du SFDO.
Relu par un ostéopathe du cabinet · Mis à jour le 30 octobre 2026
- Hensel K.L. et al., essai PROMOTE, Am J Obstet Gynecol 2015 — doi.org/10.1016/j.ajog.2014.07.043
- Liddle S.D., Pennick V., revue Cochrane 2015 — doi.org/10.1002/14651858.CD001139.pub4
- Franke H. et al., méta-analyse, J Bodyw Mov Ther 2017 — doi.org/10.1016/j.jbmt.2017.05.014
- HAS, recommandation vaccinale contre la coqueluche chez la femme enceinte (2022) ; Assurance Maladie (ameli.fr), « Vaccination et grossesse ».
- Calendrier de suivi : Assurance Maladie (ameli.fr), « Le suivi de la grossesse » ; HAS, « Suivi et orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque » ; CNGOF.
Les informations de ce site complètent le suivi de votre grossesse par votre sage-femme ou votre médecin et ne le remplacent pas. En cas de doute, appelez votre maternité.