La rééducation périnéale commence 6 à 8 semaines après la naissance, avec une sage-femme ou un kinésithérapeute, une fois la consultation postnatale passée. Vous vous demandez si c'est vraiment utile, si c'est remboursé, et dans quel ordre tout s'enchaîne ? Voici le parcours des semaines qui suivent la naissance, étape par étape : l'entretien postnatal, la consultation, le périnée, puis les abdominaux.
L'essentiel en 5 lignes
- Entretien postnatal précoce : entre la 4e et la 8e semaine, obligatoire depuis 2022, avec une sage-femme ou un médecin. On y parle de vous.
- Consultation postnatale : dans les 6 à 8 semaines, obligatoire aussi. Examen, périnée, contraception, prescription de la rééducation.
- Rééducation périnéale : 10 séances remboursées à 100 %, avec une sage-femme ou un kiné. Avec ou sans fuites, après une voie basse comme après une césarienne.
- Rééducation abdominale ensuite, jamais avant : le périnée d'abord, les abdos après.
- L'ostéopathie se place en parallèle, après cicatrisation, pour le bassin, le coccyx, le dos et la cicatrice. Elle ne remplace pas la rééducation.
L'entretien postnatal précoce : à quoi sert-il ?
À parler de vous, pas seulement de bébé : fatigue, sommeil, moral, douleurs, allaitement, couple, aide à la maison. Il a lieu entre la 4e et la 8e semaine après la naissance, avec une sage-femme ou un médecin, souvent la sage-femme venue chez vous au retour de la maternité. Il est obligatoire depuis juillet 2022 et pris en charge à 100 %. Un second entretien peut être proposé entre la 10e et la 14e semaine si besoin.
C'est le moment où l'on repère une tristesse qui dure ou un épuisement qui ne passe pas. Le baby blues s'arrête seul en quelques jours ; au-delà de quinze jours, on en parle, sans attendre. Le co-parent est le bienvenu : lui aussi traverse ces semaines.
La consultation postnatale : qu'est-ce qu'on vérifie ?
Votre corps, 6 à 8 semaines après la naissance : la tension, le poids, l'utérus revenu à sa taille, la fin des saignements (les lochies), les seins, et surtout le périnée et la cicatrice, qu'elle soit au périnée ou sur le ventre. On parle aussi contraception et retour de couches, on vérifie les vaccins, et l'on prescrit la rééducation périnéale. La consultation est obligatoire, remboursée à 100 %, assurée par une sage-femme, un gynécologue ou un médecin généraliste.
Le périnée est examiné avec un « testing » : vous contractez, le professionnel évalue la force et la tenue du muscle, et adapte la rééducation. Ce qui change dans votre corps ces semaines-là est détaillé sur la page votre corps après l'accouchement.
Rééducation périnéale : quand commencer, avec qui, combien de séances ?
Après la consultation postnatale, soit 6 à 8 semaines après la naissance, avec une sage-femme ou un kinésithérapeute, pour 10 séances remboursées à 100 % sur prescription. Pourquoi pas avant ? Parce que les tissus cicatrisent et que les hormones redescendent : un périnée que l'on fait travailler trop tôt se fatigue au lieu de se renforcer. En attendant, vous pouvez le contracter doucement quelques secondes, plusieurs fois par jour, si cela ne fait pas mal.
Les séances durent une trentaine de minutes, une à deux fois par semaine. Les méthodes se combinent : un travail manuel, où vous apprenez à sentir et à contracter le bon muscle ; le biofeedback (une sonde qui affiche votre contraction à l'écran) ; l'électrostimulation (un courant doux qui réveille un muscle que vous ne sentez plus) ; des méthodes posturales et respiratoires. Si 10 séances ne suffisent pas, d'autres peuvent être prescrites.
Avec ou sans fuites ? Dans les deux cas. Environ 1 femme sur 3 a des fuites urinaires dans les premiers mois, et elles s'améliorent avec la rééducation. Mais un périnée sans fuite peut avoir perdu de sa force, et il protège aussi des pesanteurs à venir. Après une césarienne également : la grossesse a pesé neuf mois sur le périnée. Tout sur le périnée après l'accouchement.
Rééducation abdominale : pourquoi après le périnée, et jamais avant ?
Parce qu'un abdominal qui pousse sur un périnée pas encore solide aggrave les fuites et la pesanteur. Les abdominaux classiques (les « crunchs ») sont à oublier pour l'instant. La rééducation abdominale, prescrite ensuite, passe par un travail de respiration et de posture, guidé par le kiné ou la sage-femme, en particulier s'il existe un diastasis (un écart entre les deux muscles grands droits, mesuré en doigts). La marche, elle, reprend dès les premiers jours ; la course et les sauts attendent un périnée validé, souvent après 3 à 6 mois : voyez reprendre le sport après l'accouchement.
Et l'ostéopathe ?
L'ostéopathie se place en parallèle de la rééducation périnéale, jamais à sa place. Une séance a du sens dès que vous êtes cicatrisée et que vous vous sentez prête, souvent vers 6 semaines, après une césarienne une fois la cicatrice fermée. On y travaille, par voie externe et en douceur, le bassin, le sacrum et le coccyx, les lombaires, la cicatrice, puis le dos et les épaules que l'allaitement et le portage sollicitent. Tout est détaillé sur l'ostéopathie après l'accouchement.
Preuve · méta-analyse Après l'accouchement, l'ostéopathie montre un effet sur la douleur, avec une preuve plus faible que pendant la grossesse (Franke 2017). Sur le périnée lui-même, c'est la rééducation qui a fait ses preuves.
Au cabinet. Leïla, 31 ans, 9 semaines après son premier accouchement, consultait pour un coccyx qui rendait chaque tétée assise pénible, en pleine rééducation périnéale avec sa sage-femme. Séance douce sur le côté pour le bassin, le sacrum et le coccyx par voie externe, puis les lombaires. « Je pouvais enfin m'asseoir pour allaiter sans grimacer. » Prénom modifié, avis publié sur Google.
Après la naissance, quand appeler la maternité avant tout
Ces signes demandent un avis médical le jour même. Ce n'est pas l'ostéopathie qui est en cause : c'est le signe qu'il faut vérifier d'abord.
- Fièvre au-dessus de 38 °C
- Saignements qui redeviennent abondants, avec des caillots, ou malodorants
- Mollet douloureux, chaud, rouge d'un seul côté (phlébite)
- Maux de tête violents avec troubles de la vue, gonflement brutal du visage ou des mains, douleur « en barre » sous les côtes (signes de pré-éclampsie)
- Cicatrice rouge, chaude, douloureuse ou qui coule
- Tristesse qui dure au-delà de quinze jours, ou idées noires : parlez-en sans attendre
Une fois le feu vert donné, l'ostéopathe peut vous accompagner comme n'importe qui d'autre.
Vos questions
La rééducation périnéale : quand, avec qui ?
6 à 8 semaines après la naissance, avec une sage-femme ou un kiné ; 10 séances remboursées. Elle est prescrite lors de la consultation postnatale, après un examen du périnée. Choisissez la personne avec qui vous êtes à l'aise : la sage-femme qui vous a suivie, celle de la maternité, ou un kinésithérapeute formé au périnée. Les deux sont compétents ; ce qui compte, c'est de la faire, et de la faire jusqu'au bout.
Après une césarienne, la rééducation périnéale est-elle utile ?
Oui. Le périnée a porté le poids de l'utérus et du bébé pendant neuf mois, sous l'effet d'hormones qui assouplissent tous les tissus. Il a souvent perdu de sa force, même sans passage du bébé. La rééducation le renforce, puis vient le travail abdominal, encore plus utile après une césarienne. Elle attend simplement que la cicatrice soit bien fermée, ce que vérifie la consultation postnatale. Lisez aussi récupérer après une césarienne.
Que faire en attendant la rééducation périnéale ?
Protéger le périnée. Levez-vous en roulant sur le côté plutôt qu'en vous redressant, ne portez rien de plus lourd que votre bébé, et expirez en contractant doucement le périnée avant de tousser, de rire ou de soulever. Pas d'abdominaux classiques, pas de course. Si vous ne le sentez pas du tout, ou si une pesanteur vous gêne, dites-le à la consultation postnatale.
Récupérer avant de reprendre : le bassin, le dos, la cicatrice.
En parallèle de votre rééducation périnéale, une séance douce après la naissance, à Nice au cabinet Pôle Ostéo ou près de chez vous. Bébé peut venir avec vous.
Prendre rendez-vous à Nice Trouver un ostéo près de chez moi
Rédigé par Aloïs Ruetsch, ostéopathe D.O. (CEESO Paris), fondateur du cabinet Pôle Ostéo à Nice. 15 ans de pratique, plus de 10 000 consultations, membre du SFDO.
Relu par un ostéopathe du cabinet · Mis à jour le 30 octobre 2026
- Assurance Maladie (ameli.fr), dossier « Après l'accouchement » : entretien postnatal précoce, consultation postnatale, rééducation périnéale.
- HAS, « Sortie de maternité après accouchement : conditions et organisation du retour à domicile des mères et de leurs nouveau-nés » (2014).
- CNGOF, Collège national des gynécologues et obstétriciens français, informations aux patientes.
- Franke H. et al., méta-analyse, J Bodyw Mov Ther 2017, doi.org/10.1016/j.jbmt.2017.05.014 (3 essais après l'accouchement : effet sur la douleur, preuve plus faible).
Les informations de ce site complètent le suivi de votre grossesse par votre sage-femme ou votre médecin et ne le remplacent pas. En cas de doute, appelez votre maternité.